[Surrogacy, uterus transplantation and artificial uterus: approaches from the biolaw]. / Gestación subrogada, trasplante de útero y útero artificial: aproximaciones desde el bioderecho.

More than forty years after the first baby's birth through in vitro fertilization, innovations in the field of human reproduction have experienced a significant growth increase. Those first techniques have led evolved to others that push the biological limits of reproduction. Recent developments in genomic editing -particularly, CRISPR/Cas9 technology- had leaded an intense ethical, social and legal discussion about the boundaries limits of the new models of human reproduction, and their consequences in recent years. The number of conflicting legal interests suggests that the application of these techniques must combine the respect for the law, the defense of the human rights of all the agents involved in the process, and the freedom of scientific research. The present paper tries to deal with the diverse ethical implications and legal limits of three of those techniques, recently developed or to be developed in the near future: surrogacy, uterus transplantation and artificial uterus.

Gestación subrogada, trasplante de útero y útero artificial: aproximaciones desde el bioderecho / Surrogacy, uterus transplantation and artificial uterus: approaches from the biolaw

Han trascurrido más de cuarenta años desde el nacimiento del primer bebé mediante fecundación invitro y desde entonces las innovaciones técnicas en el campo de la reproducción humana no han hecho másque avanzar a un ritmo vertiginoso. Aquellos primeros recursos, han dado paso a prácticas que abren laspuertas a nuevas formas de reproducción que permiten superar los límites biológicos del ser humano. Losrecientes avances en edición genómica —en especial la tecnología CRISPR/Cas9— unidos al cada vez másamplio catálogo de técnicas reproductivas, han precipitado en los últimos años un intenso debate ético,social y jurídico sobre los límites de los nuevos modelos de reproducción humana, y sus posibles consecuen-cias. La diversidad de intereses jurídicos contrapuestos sugiere que la aplicación de estas técnicas deberíaoperar entre el respecto a la ley, la defensa de los derechos humanos de todos los agentes que intervienenen el proceso —o directamente son objeto de las mismas— y la libertad de investigación científica. Elpresente trabajo pretende abordar las diversas implicaciones éticas y los límites jurídicos de tres técnicasde reciente —o futura— irrupción en el panorama reproductivo, muy discutidas en los últimos tiempos:gestación subrogada, trasplante de útero y útero artificial.(AU)

More than forty years after the first baby´s birth through in vitro fertilization, innovations in the fieldof human reproduction have experienced a significant growth increase. Those first techniques have ledevolved to others that push the biological limits of reproduction. Recent developments in genomic editing— particularly, CRISPR/Cas9 technology— had leaded an intense ethical, social and legal discussion aboutthe boundaries limits of the new models of human reproduction, and their consequences in recent years.The number of conflicting legal interests suggests that the application of these techniques must combinethe respect for the law, the defense of the human rights of all the agents involved in the process, and thefreedom of scientific research. The present paper tries to deal with the diverse ethical implications andlegal limits of three of those techniques, recently developed or to be developed in the near future: surro-gacy, uterus transplantation and artificial uterus.(AU)

Guía Práctica de Salud Laboral para la valoración de: Aptitud de trabajadores con riesgo de exposición a carga física / Practical guide to occupational health for the valuation of: Fitness of workers at risk of exposure to physical load

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Síndrome de Tako-Tsubo en un trabajador sanitario, contingencia profesional / Tako-Tsubo syndrome in a health worker, professional contingency

El síndrome de Tako-Tsubo también se conoce como miocardiopatía de estrés o apical ballooning. Se corresponde con las características clínicas, analíticas, electrocardiográficas y ecocardiográficas de un síndrome coronario agudo, pero en el que la ausencia de obstrucciones significativas en las arterias coronarias, junto a la posterior recuperación total del ventrículo, aseguran el diagnóstico. No está exenta de complicaciones, aunque generalmente cursa con buen pronóstico. En nuestro artículo presentamos el caso clínico de una trabajadora, en la que una situación estresante desencadena el cuadro

The Tako-Tsubo syndrome is also known as stress cardiomyopathy or apical ballooning. It corresponds to the clinical, analytical, electrocardiographic and echocardiographic acute coronary syndrome, in which the lack absence of significant blockages in the coronary arteries, with the subsequent full recovery of the ventricle, ensures the diagnostic. Although it is not a complication-free diagnostic, it usually evolves with good prognosis. In our article we talk about a female worker with a stressful situation which triggers the symptom

Enfermedad profesional en el personal sanitario: continúa el reto del diagnóstico, el reconocimiento de la contingencia y las actuaciones derivadas / Occupational disease in healthcare workers: the continuation of the diagnosis challenge, contingence recognition and the following actions

Se trata de una auxiliar de enfermería sin antecedentes patológicos de interés. En 1999 tuvo una exposición laboral a paciente bacilífero con viraje de prueba de tuberculina, rechazando quimioprofilaxis. En 2010 había consultado a su médico de atención primaria por dolor torácico 15 días antes de comunicarlo en nuestro servicio. Se decide conducta expectante. Ante la persistencia de los síntomas, acudió a urgencias de nuestro hospital, donde se observó infiltrado alveolar en el lóbulo superior izquierdo en una radiografía de tórax. Fue diagnosticada 48 horas más tarde de tuberculosis pulmonar bacilífera. Causa incapacidad temporal por contingencia común. En el estudio de contactos, ninguno de los trabajadores que obtuvieron su primer Mantoux negativo tras el contacto acudió a realizarse la repetición del mismo, pese a que fueron correctamente informados. Tras el análisis y las investigaciones oportunas, se reconoce como enfermedad profesional (AU)

This case is about is nurse´s aide, without pathological antecedents. Work-related exposure in1999 to a smear-positive patient, the Mantoux technique was positive, but she rejected treatment with isoniazid. She had seen a general practitioner 15 days before, because she had presented thoracic pain. The doctor decided no treatment. The symptoms persisted, so she went to our hospital emergency services. An infiltrate in left superior lobe was observed in the thorax x-rays. The patient was diagnosed 48 hours later of pulmonary active tuberculosis and she was given a temporary disability from her job, as a common illness. The contact investigation was done, but none of the workers that had their initial Mantoux technique negative followed up for their second Mantoux, despite they where correctly informed of the process. After the accurate investigations it is recognized as an occupational disease (AU)

Aceptación de los dispositivos de bioseguridad de material corto-punzante en personal de enfermería de un hospital terciario / Acceptance of safety devices in nursing staff in general hospital

El objetivo de este estudio es evaluar la aceptación entre el personal de enfermería de los dispositivos de bioseguridad de material corto-punzante tras 20 meses de su implantación en un hospital terciario y su comparación con los resultados obtenidos en el estudio piloto previo a la implantación.Se realiza estudio descriptivo transversal en 5 servicios del hospital, Nefrología, Medicina Interna, Infecciosas, Unidad de Críticos y Cirugía General antes y tras 20 meses de implantación de los dispositivos. El cuestionario recoge variables como seguridad de usuario, comodidad y sencillez de uso, tiempo de maniobra y seguridad del paciente de cinco dispositivos, agujas intramusculares, agujas subcutáneas, jeringas de gasometría, catéter intravenoso y aguja de diálisis; valoración global de la importancia del uso generalizado de los dispositivos y necesidad de más información/ formación.El 62% considera importantísimo el uso generalizado de dispositivos de seguridad.Tras 20 meses de implantación, la aceptación de los dispositivos entre el personal de enfermería parece mayor, aunque estas diferencias no son estadísticamente significativas. Es necesario aumentar el período de estudio y reforzar las medidas de información-formación entre otras propuestas, ya que contribuyen a su mayor aceptación la frecuencia de utilización y la información/ formación recibida (AU)

The purpose of this study is asses the acceptance of the safety devices in nursing staff after 20 months of implementation in general hospital and compare the results with pilot study before implementation.A descriptive study was conducted in 5 hospital services: Nephrology, Internal Medicine, Infectous Diseases Service, Intensive Care and General Surgery.The questionnaire includes following variables: user safety, comfort and ease of use, time to maneuver and patient safety of the five devices, intramuscular needle, needle subcutaneous, syringe of gas, intravenous catheters and needle of dialysis; overall assessment of the importance of widespread use of devices and the need for more information.62% of respondents consider import the widespread use of devices.After 20 months of implementation, the acceptance of the devices among nursing staff appeared to be higher, even these differences are not statistically significant. It is necessary to increase the study period and strengthening the information/ training measures as they contribute to their greater acceptance, the frequency of use and the information received (AU)

Guía práctica de salud laboral para la valoración de: Aptitud en trabajadores con riesgo de exposición a carga física

Guía cuyo objetivo es proporcionar una herramienta de consulta que sirva de ayuda a los profesionales sanitarios implicados en la gestión sanitaria de los problemas de saludde los trabajadores expuestos al riesgo de carga física (médicos del Trabajo, médicos de familia, médicos evaluadores del INSS, etc.). Se centra en la valoración de la aptitud psicofísica del trabajador expuesto a riesgo de carga física, contemplando tanto su estado biológico funcional, como las características del riesgo de exposición a la carga física (sobrecarga postural, movimientos repetidos, manipulación manual de pesos fijos o móviles, microtraumatismos por presión, etc.). Además aborda las consecuencias derivadas de la no aptitud por trastornos musculoesqueléticos (incapacidades, controversia cuando a un trabajador considerado no apto se le deniega la incapacidad permanente, etc.).